2013年7月2日 ★ 星期二 ★ 第11期
古今之成大事業(yè)、大學(xué)問者，必經(jīng)過三種之境界：“昨夜西風(fēng)凋碧樹。獨上高樓，望盡天涯路。”此第一境也。“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴�！贝说诙骋��！氨娎飳にО俣龋嚾换厥�，那人卻在燈火闌珊處�！贝说谌骋�。本報將連載張振洞院長的學(xué)術(shù)報告“人生三重境界與百年醫(yī)院建設(shè)”，敬請關(guān)注。
人生三重境界與百年醫(yī)院建設(shè)
黃河骨科醫(yī)院 張振洞
今天，把人生境界與百年醫(yī)院放到一起進(jìn)行討論，旨在提高我們對人生的認(rèn)識水平，提高人生品味，透視成功的規(guī)律，堅定百年醫(yī)院的信念，視困難如平常，遇危難時不退縮，有成功時也淡然一笑。提高大家生活中分析問題和解決問題的能力，丟棄不健康的思潮和小農(nóng)意識，構(gòu)建博大心胸，賦予人生智慧，追求人生價值。把我院變成快樂型、學(xué)習(xí)型、幸福型組織。
一、人生三境界
王國維（1877-1927），字靜安,號觀堂，浙江海寧人，知識淵博，是一位通才，不僅跨越古今而成名，也是中西文化而自鑄偉辭的一代國學(xué)大師。王國維之學(xué)所涉及文、史、哲、甲骨學(xué)、經(jīng)學(xué)、文字學(xué)、美學(xué)等，真可謂全才，配得上“國學(xué)大師”之名號。是我國二十世紀(jì)非常杰出的人文科學(xué)大師，他創(chuàng)立的意境說美學(xué)體系，不僅在當(dāng)時的中國獨領(lǐng)風(fēng)騷，也是領(lǐng)先于當(dāng)時世界人文科學(xué)領(lǐng)域的偉大學(xué)術(shù)成果。他的名著《人間詞話》，至今仍是學(xué)習(xí)研究美學(xué)的經(jīng)典讀本。
王國維通過深入思索和仔細(xì)琢磨，在《人間詞話》說——古今之成大事業(yè)、大學(xué)問者，必經(jīng)過三種之境界："昨夜西風(fēng)凋碧樹。獨上高樓，望盡天涯路。"此第一境也。"衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴。"此第二境也。"眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處。"此第三境也。此等語皆非大詞人不能道。然遽（ju，突然）以此意解釋諸詞，恐為晏歐諸公所不許也。這三個階段，概而言之：迷惘---執(zhí)著、求索---頓悟、返樸（璞）歸真。細(xì)細(xì)品味，真是人生事業(yè)成功無法逾越的三個階段，從哲學(xué)角度講，就是人生事業(yè)成功必然經(jīng)歷的客觀規(guī)律。
人生三境界賞析。第一階段"昨夜西風(fēng)凋碧樹。獨上高樓，望盡天涯路。"這是混沌迷茫，不知前路在何方。關(guān)鍵詞在“昨夜、西風(fēng)、望盡”。夜間，沒有光亮，一片漆黑，什么也看不到、看不清，看不到前景和希望；西風(fēng)與東風(fēng)相對，東風(fēng)是送暖的東風(fēng)。西風(fēng)是冷風(fēng)，是秋風(fēng)，能將碧綠的樹葉吹落，顯得蕭條凄涼，表達(dá)出一種煩躁的心情，同時，秋天還是收獲的季節(jié)，一般人家都沉浸在收獲的喜悅之中，我卻在收獲的時節(jié)，不能和別人一樣收獲，還要擺脫安于現(xiàn)狀的種種紛擾，破除一切我本該得到的，包括苦樂、毀譽、利害、得失，掙脫一切個人的私念，達(dá)到胸中洞然無物，去觀物之微。這本身就是一種境界，需要勇氣和力量。在晴朗的白日里，在陽關(guān)的照耀下，刁然一身，沒有賞景，不畏風(fēng)吹，極目望盡天涯路，極盡視線卻不見伊人，這是何等的惆悵---人生迷茫啊，不知往何處，前途未卜。這時的你，內(nèi)心安定下來，潛心去體味事物內(nèi)在的美，這是何等的心境？也說明，登上高樓了，心情舒暢了，環(huán)境宜人了，卻仍然一無所獲。
第二階段"衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴。"是思你、念你何等辛苦！這是人生找到目標(biāo)，堅定追求，是一種對自己選擇固執(zhí)的、終身無悔的精神，是在上下而求索，歷盡艱苦磨難而不悔。一方面追求目標(biāo)是艱辛的，肉體受累，起早貪黑，沒日沒夜，沒有節(jié)假日，使人體消瘦；內(nèi)心受摧殘，精神受折磨，內(nèi)心的痛苦無法擺脫，無法排解，以至于人憔悴（瘦弱，枯萎），從肉體到精神的非人遭遇，著實讓人可憐、同情。另一方面這種追求又使你對事物個別的、局部的、偶然的東西跨越過去，解決事物外在的矛盾，對事業(yè)得出普遍性的印象，你內(nèi)心必然有一種自然的樂趣，你的感情得到升華，開始見到曦微的曙光，進(jìn)一步追求完美的境界。在這一階段，你的心胸不斷開闊，精神不斷錘煉，自我不斷超越，所以，雖然衣帶漸寬，人憔悴，又是值得的，殉身無悔的。這里用一句話總結(jié)：心胸要足夠?qū)掗�，否則，你將被折磨致死；只要精神不死，就有希望還在�？嚯y來自外部、自然。外部的苦難好排解�？嚯y多來自內(nèi)心、內(nèi)部的人和事。內(nèi)部滋生的苦難難以消化�？嚯y是無盡的----《西游記》如來佛祖說：有九九---八十一難，并不是說的八十一個困難。九是最大的數(shù)，九九寓意世間涵蓋一切的、最多最大的災(zāi)難。人生的路上，沒有這方面的苦難，必然出現(xiàn)那方面的苦難�？嚯y就是矛盾，就是磨礪，一旦矛盾得以解決，必然帶來無窮的樂趣。一句話：沒有今日的苦難，何來明天的輝煌！
第三階段"眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處"。是智慧的頓悟----功名利祿皆是虛，萬事到頭終是空啊。關(guān)鍵詞：燈火闌珊處�？嗫鄬ひ捯�，覓覓尋尋，你在哪里啊，原來我要的你，不在喧囂的鬧市、眾目睽睽之處。不經(jīng)意猛地回頭，發(fā)現(xiàn)你在那被人忽視的燈火搖曳的角落呀（是你的寶貝，一般人不會發(fā)現(xiàn)或者無法發(fā)現(xiàn)，不以為然，），人們并不珍惜、稀罕（空），或者，你認(rèn)為是難得的寶貝。世人視為平常，得到了也不過如此。
也是艱苦創(chuàng)業(yè)、尋求中的豁然開朗，終于找到了事業(yè)成功的鑰匙---無欲、無念、無喜、無憂的境界（處變不驚，一切回歸自然），該發(fā)生的自然就會發(fā)生，無需刻意做什么。是獲得智慧、尋求智慧艱辛后得到的精神慰藉，達(dá)到了精神上的愉悅，是忘我的境界，這是極不容易獲得的一種境界。
我想，第三境界是人生的真諦！是否要追求第三境界呢？自己又位于哪個境界？若把人生分離成一個個片段，人生難道不是這三個境界的循環(huán)往復(fù)，周而復(fù)始嗎？而這種周而復(fù)始是一個漸進(jìn)的過程，每次循環(huán)都有你預(yù)想不到的收獲，且永無止境，當(dāng)你不能與時俱進(jìn)，或者畏縮不前時，就會因此而掉隊，就會被歷史淘汰。所以，失敗者的人生境界只是相對的低，是相比較而發(fā)生的。人法地，地法天，天法道，道法自然。一切順應(yīng)道，順應(yīng)自然。
到了第三境界，頓時感到，答案原先以為遠(yuǎn)在天邊，實則近在眼前（回到原點）�！≌业竭@個規(guī)律是可貴的，但能尋到這個規(guī)律的人，世上不會只有王國維一人。外國人尼采在談到通向智慧之路時，指出要經(jīng)過三個階段：合群時期（尋找目標(biāo)，蘇醒）、沙漠時期（肉體和精神的折磨，沒有援助，只有無奈）和創(chuàng)造時期（奉獻(xiàn)）。具體語言不同，卻與王國維之卓見有異曲同工之妙。我以為，王國維之過人之處，在于他洞悉了這個規(guī)律之后，未用自己的語言予以解析，而是極其自然并巧妙地運用了中國三篇古典詩詞里膾炙人口的經(jīng)典句子，非常生動形象地闡釋了這三個階段的不同特點。談到笫一階段時，他引用了晏殊《蝶戀花》中的句子；第二階段則引用柳永《蝶戀花》中的句子；第三階段，引用的是辛棄疾《青玉案》中的句子�！∵@三段名句，被王國維信手拈來，賦予它們?nèi)碌暮�，貼切生動地描繪了人們這三個階段的思想感受與心路歷程�？梢�，王國維精通中國古典詩詞，閱讀過大量作品，并爛熟于心，故能準(zhǔn)確地選用其中思維特征與藝術(shù)形象最恰當(dāng)?shù)膫魇烂�，寥寥�?shù)語，就點透了三種境界，給人留下了難以忘懷的深刻印象。真可謂不著一字，盡得風(fēng)流。同時，使得此三境界之說富有鮮明中國特色與濃郁的藝術(shù)氛圍，別人難以復(fù)制和摹仿，這才是王國維最了不起的地方！作為一位富有創(chuàng)新精神的學(xué)術(shù)大師，人生三境界說確實鶴立雞群，登上了高峰，對確立他在美學(xué)界的泰斗地位，發(fā)揮了十分重要的作用。
最令人扼腕的，是王國維不幸的結(jié)局。他雖然從理論上通曉做事業(yè)乃至做人都要不怕艱難，朝著一個目標(biāo)堅持奮斗，最終必贏得光明與成功。但在實際處世做人之時，最后居然違拗了自己發(fā)現(xiàn)并倡導(dǎo)的成功理論與創(chuàng)新精神，在生活里遇到不順心、不理解的社會風(fēng)潮與動蕩時，禁不住精神上的壓力，在五十歲那年投湖自盡，令眾人震驚而痛心不已�！�
看來，自己創(chuàng)立了科學(xué)新穎的學(xué)說理論，卻不能從自己的行動上去實踐驗證，反而反其道行之，這真是大學(xué)問家莫大的悲劇。王國維的短促一生昭告我們，創(chuàng)立新的學(xué)說是可貴的，更重要的還在于去實踐。一旦理論與實踐脫節(jié)，人生悲劇就不可避免。人在遇到厄難時，不應(yīng)動搖退縮，而應(yīng)衣帶漸寬終不悔，唯有如此，才可能在燈火闌珊處看到瑰麗的希望與輝煌，引導(dǎo)我們更加堅定樂觀地生活下去，奮斗下去。
二、百年醫(yī)院不是夢
首先，我們分析在我國百年醫(yī)院能不能存在？民營醫(yī)院能不能發(fā)展？能不能強大，怎樣做醫(yī)院才能強大。政策是民營醫(yī)院生存的第一條件。政策的制定，依靠的是一個復(fù)雜的因素，既有政治的，又有經(jīng)濟的，最終看能否為老百姓所需要，能不能為百姓帶來實惠，能不能為政府分憂解難，能不能為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)。在西方和東方，無論是發(fā)達(dá)的資本主義國家，還是東方文明，后起之秀，無一不是以民辦醫(yī)院發(fā)展為主要醫(yī)療服務(wù)的，經(jīng)濟強大的國家也非常支持民辦醫(yī)療機構(gòu)，這在世界各地似乎已經(jīng)成為不可爭辯的發(fā)展模式。在我國，經(jīng)濟發(fā)展迅猛，但人均經(jīng)濟發(fā)展水平仍然低下，靠國力不足以滿足百姓的健康需求，或者說無法達(dá)到人們的健康需求，但是，健康又是人權(quán)的最重要評價指標(biāo)，因此，政府不會放棄民營醫(yī)院的發(fā)展政策，這樣既能提高人們的健康水平，又能讓政府節(jié)省巨大的人力、物力、財力，在國際上又能體現(xiàn)共產(chǎn)黨的威望。民營醫(yī)院的存在、發(fā)展、強大都是黨和政府所要求的，我們?nèi)绾巫鲠t(yī)院才能強大呢？聽黨的話，跟黨走，為政府分憂，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)律辦事。
其次，國家已經(jīng)明確指出，醫(yī)療存在市場，屬于企業(yè)性經(jīng)營，但我們?yōu)槭裁刺岢鍪聵I(yè)性經(jīng)營，企業(yè)化管理呢？我們這樣說，不是違背國家政策，也不是嘩眾取寵，而是在實踐中，對辦院經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié)。對我們來說，一是缺少資金，一直靠租賃房屋進(jìn)行經(jīng)營的，不具備快速發(fā)展的條件，資金在一定程度上限制了我們的發(fā)展，但由于我們是�？漆t(yī)院，定位局限，在短期內(nèi)不可能收獲很大利益，必須滾雪球式慢慢發(fā)展；二是缺少人才，我們醫(yī)院受資金的困擾，人才引進(jìn)上存在很多不足，一直沒有高級人才進(jìn)入，只能走自己培養(yǎng)人才為主的道路，這在醫(yī)院發(fā)展上也受到限制。三是影響力不夠，我們在菏澤的時間短，個人影響力差，加之民營醫(yī)院的信譽不好，我們在百姓中的威信有待時間的檢驗。四是公立醫(yī)院因政策而迅速發(fā)展，人才集聚，環(huán)境改善，使得人才很難到我們明顯弱勢的民營醫(yī)院工作，退休專家多被高新返聘，不會冒險到我們這里工作。五是醫(yī)患關(guān)系日益加劇，我們沒有抗風(fēng)險能力，只能唯唯諾諾的小心前進(jìn)。六是政府管理規(guī)范，要求提高，使得我們在管理上，人才建設(shè)上，環(huán)境上，執(zhí)業(yè)上媒體上都加大了投資。七是人力成本加大，職工工資增加迅速。八是物價猛漲，耗材成本增加。九是房地產(chǎn)業(yè)價位高得不得了，我們無法完成原始積累……。所有這些，決定了我們只能打持久戰(zhàn)，不可能在短期內(nèi)取得較好的經(jīng)濟效益，只有事業(yè)做成功了，我們才能較好地取得經(jīng)濟效益，一句話，醫(yī)院不是發(fā)財?shù)牡胤�，只有取得社會效益，才能取得�?jīng)濟效益。如果像其他化工企業(yè)一樣經(jīng)營，勢必過分趨利，不能使百姓信服，即不得民心，醫(yī)院就會失去發(fā)展的沃土；如果沒有企業(yè)化管理，我們就會加大成本，造成浪費，不能很好的調(diào)動大家的積極性，無法完成資本積累。我們這樣做，就是為了適應(yīng)醫(yī)療市場，既照顧病人的利益，又以管理取得更好的效益，相形益彰，符合民意，順應(yīng)自然，這就是我們穩(wěn)步快速發(fā)展的大道。
我們醫(yī)院有了宏偉目標(biāo)，有了科學(xué)管理經(jīng)營的理念，制定了正確的發(fā)展路線，接下來就要統(tǒng)一全體員工的思想，明確個人工作與醫(yī)院利益間的關(guān)系，放大集體力量的作用，強化團結(jié)的精神力量，弱化個人作用，突出骨干的砥柱作用，樹立榜樣的模范帶頭作用，使每個員工都以大局為重，自覺維護醫(yī)院的集體利益，牢固樹立醫(yī)院就是我家的思想意識，與醫(yī)院一道共同完成我們的使命。讓員工不但要努力工作，還要在這里創(chuàng)造出人生的輝煌，讓自己在生活、工作中感悟生命的意義，在思想深處洞悉人生的境界提高能給自己帶來無窮的樂趣。醫(yī)院的發(fā)展，是全體員工苦干的結(jié)果，醫(yī)院的發(fā)展離不開員工的聰明才智，另一方面，員工的生存和幸福，也是依靠醫(yī)院的，沒有醫(yī)院提供的發(fā)展平臺，員工將失去工作，失去生活的經(jīng)濟來源，兩者之間是魚水關(guān)系。每個員工都不能只想個人利益，損害集體利益，不能老子天下第一。離開誰醫(yī)院都不會關(guān)門，都會發(fā)展，誰離開醫(yī)院都會失去生活的經(jīng)濟來源，可以這樣說，離開醫(yī)院你啥都不是。因此，我們必須記住，醫(yī)院興旺，我們員工才能過上好日子，我們才有幸福；醫(yī)院利益受損，我們每個員工利益都會受到傷害。每個員工都要牢記，我們工作是為了掙錢，但我們工作不僅僅是為了掙錢，就和人活著要吃飯一樣，但活著的人并不僅僅是為了吃飯；在這里，我們既能掙到錢，還要穩(wěn)穩(wěn)地、長久的、越來越多的掙到錢，在這里，我們不光能掙得生活的物質(zhì)需要，還能享受到人生的樂趣，賦予生命全新的精神享受，換句話說，我們在這里生活工作的有尊嚴(yán)、有品位、有幸福、有朝氣、更有未來。
一個人，一個家庭，一個組織，大到一個國家，沒有長遠(yuǎn)規(guī)劃，就注定沒有未來。所以建設(shè)百年骨科醫(yī)院，是境界，是遠(yuǎn)見，是戰(zhàn)略，也是挑戰(zhàn)，揭示了我們辦醫(yī)院的目的和真正意義，也是醫(yī)療事業(yè)公益性的客觀需求，是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的規(guī)律的要求�！敖ò倌赆t(yī)院”不能成為口號，讓大家聽完高興完事，而是要通過我們不懈的努力，頑強的拼搏，始終圍繞這一目標(biāo)，進(jìn)行思想建設(shè)，完善理論，培養(yǎng)人才，建設(shè)制度，不斷探索實現(xiàn)這一目標(biāo)的科學(xué)路徑，最終實現(xiàn)這一目標(biāo)。
誠然，建百年醫(yī)院的宏偉目標(biāo)是震撼人心的，在社會各界中產(chǎn)生正能量，使之產(chǎn)生恭敬心，贏得社會各界對醫(yī)院的支持；能夠最大限度的吸引員工的人心，鼓舞其士氣，讓員工干勁倍增，積極地投身到醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中來；同時，病人更加信任醫(yī)院，尊敬醫(yī)院，進(jìn)而依賴百年醫(yī)院。
然而，建百年醫(yī)院不是一朝一夕的事情，也不是1+1的算式，更不是口號！而是要具有不斷超越的思想和意識，并把這種思想傳承下去；要不斷地對全體員工進(jìn)行思想教育，提高素質(zhì)，讓大家都明白我們在創(chuàng)造歷史，在做有歷史意義的大事業(yè)，不能把醫(yī)院僅僅看作是掙錢的工具，而應(yīng)把醫(yī)院看作我們的舞臺，是我們即能養(yǎng)家糊口，又能發(fā)揮人生價值的大舞臺。如果沒有建百年醫(yī)院的思想，僅僅把醫(yī)院看作是獲得錢財?shù)氖侄�，我們醫(yī)院的健康發(fā)展規(guī)劃就會大打折扣，克服困難的決心和信心就會衰減，我們的管理就會松懈，我們的分配制度及其他制度建設(shè)就會因此而改變，分配制度的科學(xué)與否，決定著醫(yī)院能否走遠(yuǎn)。誰都想把自己的日子過好，過的蒸蒸日上，得到越來越多的報酬，激發(fā)每個人的干勁，讓我們的醫(yī)院在大家的一片歡呼聲中大發(fā)展，這就是無為而治。無為而治，是我國古代的一種治國理論，是道家基本的政治主張，是順應(yīng)自然變化、不妄為，而使天下得到治理。原指瞬當(dāng)政的時候，沿襲堯的主張，順應(yīng)自然，以德化民。不改堯的主張，就是遵守堯的治理辦法，這個辦法就能讓瞬達(dá)到國家治理的目的，顯然，這個治理辦法是階段性的，不是一成不變的，因為，時間在變，一切都在變，瞬要學(xué)習(xí)堯王，按照治理國家的規(guī)律辦事，適時制定適合國民的新的治理辦法。自然、德都是講的按規(guī)律辦事，尋找一種符合道的制度讓大家自覺的參與治理，即自制，這是制度開明，分配合理，大家自發(fā)遵守制度，發(fā)揮潛能，推動事業(yè)發(fā)展，這是最好的管理結(jié)果。領(lǐng)導(dǎo)無為，要領(lǐng)導(dǎo)干什么？不是領(lǐng)導(dǎo)不作為，而是領(lǐng)導(dǎo)要制定符合道的制度，讓群眾積極的、自愿的發(fā)展生產(chǎn)，休養(yǎng)生息。比如，你領(lǐng)導(dǎo)一個十人團隊做事，領(lǐng)導(dǎo)的任務(wù)是制定一套完整的管理制度，自己不需要整日的在一線干活，而讓這十人團隊自發(fā)干好。這就是說，領(lǐng)導(dǎo)不干（無為），群眾把工作干好（而治），并保持下去。顯然，一時干好是精神作用，一世干好需靠機制調(diào)整。分配制度就是保障高效自治的最根本、最重要的機制之一。順其自然，非順其自由，順應(yīng)自然是道，是規(guī)律，自由有違道德，不合規(guī)律，所以是有害的。上善若水，水利萬物而不爭，但也不是順其自由流淌的，比如黃河之水，即保持其向東流的道，又修大堤防其自由泛濫，使奔騰向東達(dá)到目的地。
我們做任何事情都要從源頭上解決問題，不能不管三七二十一的盲干，過分強調(diào)經(jīng)濟利益。 所謂“菩薩畏因，凡夫畏果”，就是講的做事不能只以一己之私，而應(yīng)從根本上正念利他，種好因，得善果；而不能像凡夫一樣，處處為了自己，不顧他人，甚至以犧牲別人的利益為代價，等到出現(xiàn)惡果時才害怕，就晚了。（未完待續(xù)）
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